Rozhýbou i úplně ztuhlý palec

 Ortopedické oddělení v Klatovské nemocnici se zařadilo mezi první oddělení v České republice, která provádějí operace endoprotézy ztuhlého palce. V Plzeňském kraji tuto operaci nikdo jiný nedělá.

„Onemocnění zvané ztuhlý  palec vzniká buď na základě vrozených vad, kdy je nadměrná délka prvního paprsku palce u nohy, nebo při přetěžování tohoto kloubu, což se stává při některých sportech, kde jsou prudké starty z dřepů, nebo u fotbalistů, kde jsou nárazy na palec. Následkem tohoto onemocnění je, že ztuhne kloub mezi první záprstní kostí a prvním článkem, takže pacient při kroku cítí bolest a prst je deformován a otéká,“ popsal nemoc primář ortopedického oddělení Klatovské nemocnice Jan Pešek.

Pacientů s tímto onemocněním je hodně, ale dosud se dělaly operace, které omezovaly pohyb. „Už po desetiletí existuje řada operací, které řeší tyto problémy, ale pouze v počínajícím nebo středním stádiu. Pokud už onemocnění dospělo k úplnému ztuhnutí palce a pohyb nebyl prakticky žádný, tak se prováděla operace, která tento prst poměrně deformovala, docházelo ke zkratu a omezení pohybu. Provádělo se také vyztužení kloubu, což vadilo především ženám, které se nemohly obout do bot, proto bylo vyloučeno po této operaci nosit módní obuv, která je většinou do špičky zúžená,“ vysvětlil Pešek.

Nyní už však existuje možnost, po které se budete moci pohybovat bez problémů. „V letošním roce bylo objeveno instrumentarium, které umožňuje řešit onemocnění tím, že se vytvoří endoprotéza palce nohy, jako jsou endoprotézy kyčle nebo kolene. Jde o úplně stejný princip. Podstatou operace je, že se odstraní výrůstky, které jsou na hlavici první záprstní kůstky a na prvním článku a poté se do kloubu vsune endoprotéza meziprstního kloubu. Pokud je onemocnění rozsáhlejší, tak se může nahradit i základní článek palce,“ přiblížil operaci Pešek.

Endoprotéza je vyrobena z kovové slitiny chromu, niklu a kadmia. Dováží se ze zahraničí, protože u nás ji žádná firma zatím nevyrábí. V Klatovské nemocnici bylo provedeno zatím pět těchto operací a s jejich výsledky jsou uspokojivé. „Operace, které jsme provedli dopadly dobře, a proto bychom v nich chtěli pokračovat. Jedinou nevýhodou je, že tato operace je poměrně drahá. Jen implantát vyjde na 25 000 korun. Výkon je hrazen pojišťovnou a je určen pro pacienty, kteří mají úplnou ztuhlost kloubu, znemožňuje jim onemocnění pohyb a už nejde využít jiná možnost léčení.  Zájemců o endoprotézu by bylo hodně, ale z hlediska finančního budeme muset vybírat jen ty nejtěžší případy,“ dodal Pešek.

Jedním z těch, kteří už tuto operaci podstoupili, je František Mařák z Klatov. „Byl jsem na kontrole u svého lékaře a ten mi nabídl, jestli bych nechtěl endoprotézu palce, abych s ním mohl lépe hýbat. Souhlasil jsem, tak mi to pan doktor domluvil a třináctého března mě operovali. Takže teď ještě uvidíme, co to udělá. Jsem moc rád, že mi to udělali tady v Klatovech, protože já na klatovskou ortopedii nedám dopustit,“ řekl Deníku Mařák.